Estudio de factores de riesgo influyentes en el adherencia al tratamiento antirretroviral y desarrollo de un modelo predictivo en pacientes VIH positivos
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Medientyp:
E-Book
Titel:
Estudio de factores de riesgo influyentes en el adherencia al tratamiento antirretroviral y desarrollo de un modelo predictivo en pacientes VIH positivos
Erschienen:
[Erscheinungsort nicht ermittelbar]: Universidad Complutense de Madrid, 2015
Sprache:
Spanisch
Entstehung:
Hochschulschrift:
Dissertation, Universidad Complutense de Madrid, 2015
Anmerkungen:
Beschreibung:
La aparición del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en los años 90, cambió por completo la situación de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este tratamiento supuso un antes y un después en el pronóstico de estos pacientes, ya que convirtió una infección de elevada mortalidad en una patología que a día de hoy se considera crónica consiguiendo reducir las complicaciones relacionadas con el virus, a través de un mejor control de la carga viral plasmática y los niveles de linfocitos CD4 Es precisamente este cambio hacia la cronicidad el que ha hecho que en los últimos años la adherencia sea una de las cuestiones más importantes a considerar a la hora de conseguir unos resultados clínicos óptimos entre los pacientes con VIH. Es por ello, que el objetivo principal de esta tesis doctoral es evaluar un conjunto de factores de diversa índole (sociodemográficos, epidemiológicos, clínicos y farmacológicos), con el fin de determinar cuáles de ellos tienen una influencia sobre la adherencia al TAR. Asimismo, los objetivos secundarios fueron determinar el grado de adherencia de los pacientes a su tratamiento y a los horarios de toma de medicación, clasificar los factores que influyen la adherencia según la percepción de los propios pacientes y el desarrollo de un modelo predictivo de adherencia entre los pacientes adultos VIH. Para ello se diseñó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, que incluyó a pacientes con VIH mayores de 18 años, en tratamiento con cualquiera de las combinaciones posibles de fármacos antirretrovirales, que estuvieron en tratamiento, al menos, durante los 6 meses previos al inicio del estudio con la misma combinación de fármacos y que recogieron su medicación en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Getafe. Aceptaron participar en el estudio un total de 229, de los cuales finalmente 211 cumplieron los criterios de inclusión, obteniéndose una muestra balanceada y representativa de los pacientes adultos VIH españoles. La adherencia se midió a través de dos métodos indirectos: registro de dispensación de medicación (obtenido del módulos de pacientes externos de la aplicación Farmatools®) y cuestionario de adherencia SMAQ. Además, se decidió crear un tercer grupo que clasificó como adherentes a todos los pacientes tipificados como tales según ambos métodos.